穿衣、梳头、举臂拿东西……这些再普通不过的生活细节，却是肩袖损伤患者难以逾越的难关。特别是巨大不可修复型肩袖撕裂，顽固性疼痛、肌力减退、活动功能障碍，让患者的日常起居备受困扰，生活质量大打折扣。

近日，三峡大学附属仁和医院骨科周游主任团队凭借精湛的微创关节镜技术，成功为一名巨大肩袖缺损患者实施肩关节镜下清理修复加冈上肌腱动力化重建术。通过自体肌腱重建修复受损肩关节功能，无需人工补片、无需关节置换，以更安全、更经济的微创方案，帮助患者彻底摆脱肩痛困扰，重获自如活动能力。

病例回顾：摔伤致重度肩袖损伤，保守治疗无效

61岁的李阿姨（化名）因不慎摔伤，导致右肩关节突发疼痛、活动严重受限。受伤后，李阿姨自行悬吊患肢保守休养，但症状始终没有改善。长期的肩部剧痛、抬手困难，让她穿衣、洗漱等基本生活都无法自主，严重影响正常生活。

为寻求专业治疗，患者慕名来到三峡大学附属仁和医院骨科就诊。经详细查体及影像学检查，确诊为右侧巨大肩袖缺损，属于肩袖损伤中病情重、修复难度极高的疑难类型，常规保守治疗已无法修复受损肌腱。

精准施策！微创自体重建技术攻克治疗难题

针对患者巨大肩袖撕裂、肌腱严重回缩、功能障碍明显的复杂病情，周游主任团队立即开展专项病例研讨。结合丰富的肩关节微创诊疗经验，参考国内外先进诊疗理念，全面评估患者年龄、关节条件及身体状况，最终为患者制定了个性化微创手术方案：右肩关节镜检、关节清理、盂唇修复、肩关节外展功能重建、冈上肌腱动力化重建术。相较于传统手术方式，该术式具备核心技术优势：

1.摒弃高价进口人工补片，大幅减轻患者医疗负担；

2.完全利用患者自体肌腱完成组织重建，相容性更佳、安全性更高；

3.手术全程微创、创伤小。

术后，科室为患者制定了规范化镇痛管理方案与个体化系统康复计划。经过悉心治疗与康复训练，李阿姨肩部疼痛显著缓解，肩关节活动功能稳步恢复，现已能独立完成穿衣、抬臂、取物等日常动作，生活自理能力完全恢复，对治疗效果十分满意。

技术再突破！稳居区域肩关节微创诊疗前沿

冈上肌腱动力化重建术是治疗巨大不可修复肩袖撕裂的高精尖技术，手术操作精细复杂、技术门槛极高，对术者的关节镜操作熟练度、临床经验和手术技艺有着严苛要求。

三峡大学附属仁和医院骨科自2024年在本地区率先开展该项技术以来，已成功完成多例疑难手术，临床疗效稳定、患者口碑良好。此项技术的成熟开展，是科室继肩关节镜下自体阔筋膜“三明治补片”修复巨大肩袖缺损技术后的又一重大突破。标志着该院在重度、疑难肩袖损伤的微创诊疗领域再上新台阶，可为广大肩痛、抬臂无力、夜间痛难以入眠的肩袖损伤患者，提供更精准、更微创、更优质的个体化治疗方案。

健康科普：带你分清肩袖损伤与肩周炎

周游提醒，肩袖损伤不可逆，拖延即加重。病程越久，越容易出现肌腱回缩、肌肉萎缩、脂肪浸润，大幅增加手术难度与康复周期。生活中很多人会将肩袖损伤和肩周炎混淆，导致延误治疗，分清两者区别非常关键：

1.发病年龄：肩周炎多发于50岁左右人群；肩袖损伤多见于60岁以上中老年群体。

2.活动受限特点：肩周炎主动、被动肩关节活动均受限；肩袖损伤以主动活动受限为主，早期被动活动基本正常，晚期继发粘连后才会出现被动活动受限。

3.肌力状态：肩周炎患者肩关节肌力正常；肩袖损伤患者会出现明显的上肢外展无力、抬臂乏力。

（通讯员 熊会会）