近日，国家医保局与财政部联合发布通知，明确将建立定点零售药店职工医保个人账户支付“白名单”制度，米面油、化妆品、保健品等非医药类商品被坚决排除在外。这一举措既厘清了个人账户的支付边界，更彰显了医保基金“保基本”的初心。

“白名单”制度，划清了支付“红线”，让医保基金不再“跑冒滴漏”。过去，一些定点药店将医保个账变成了“购物卡”，米面油、化妆品甚至生活用品都能刷卡购买，看似方便了群众，实则严重偏离了医保制度的功能定位。此次明确“白名单”，将支付范围精准锁定在药品、医疗器械、医用耗材等医疗属性强的产品上，等于给医保基金装上了“防火墙”。那些试图打擦边球的“械字号面膜”“保健月饼”以及华而不实的智能穿戴设备，再也无法浑水摸鱼。这不仅是对违规行为的坚决打击，更是对每一分医保资金去向的严肃负责。

“白名单”制度，回归了“保基本”定位，让制度设计更加理性务实。职工医保个人账户的本质是用于支付合理医药费用，而非满足生活消费。新规支持将体温计、血糖仪、创可贴、流感疫苗费用等纳入支付范围，恰恰体现了“保基本”与“惠民生”的有机统一。它不是简单的一刀切，而是精准识别：既拒绝昂贵无实的“概念产品”，又为真正有康复、预防需求的日常医疗耗材敞开大门。这种“有温度的红线”，既防止了医保资金被挥霍，又最大程度满足了群众在常见病、慢性病及日常防护上的真实需求。

“白名单”制度，拧紧了监管“阀门”，让违规行为无处遁形。制度的生命力在于执行。从湖南等地曝光的案例看，个别药店串换药品、虚假宣传、诱导消费的行为屡禁不止。白名单出台后，支付目录一目了然，大数据监管有据可依，空刷套刷、倒卖串换等违规行为将面临更精准的打击。更重要的是，制度明确了动态调整机制——随着技术进步，未来确有医疗价值、价格适宜的产品可有序纳入，反之则及时剔除。这种“有进有出”的闭环管理，将彻底打破“一劳永逸”的侥幸心理，真正实现长效治理。

白名单不仅是给医保基金划定的“安全区”，更是一面照向医药企业和零售药店的“镜子”。药店作为医保服务的“最后一公里”，不能只算经济账、不算责任账。有了白名单，企业更应增强底线意识，主动拒绝违规上架、诱导消费，把心思花在提升药学服务能力上，而非钻营骗保的“歪门邪道”。只有守住了法律与道德的底线，才能赢得长久的信任与发展空间。

小账户连着大民生。一张“白名单”，看似是技术上的目录管理，实则是治理理念的深刻升级——它用清晰的正向清单，回答了“能刷什么、不能刷什么”的根本问题。当医保个账回归医药本源，老百姓的“保命钱”才能真正用在刀刃上。我们期待这项制度加快落地见效，更希望各方共同维护好医保基金的安全与尊严，让每一分钱都温暖而干净地守护人民健康。

作者：夷陵“10观点”网评团队、夷陵区邓村乡人民政府 洪艳芳

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