3月29日，宜昌市中心人民医院血管疾病诊疗再传捷报，实现重大技术突破。在美国华盛顿大学医学院临床教授、首都医学科学创新中心心血管疾病研究室主任、北京安贞医院血管外科首席专家张玮（Wayne W.Zhang）教授现场指导下，市中心医院副院长梅菲带领团队成功为一名复杂主动脉弓夹层患者实施Zipper一体式主动脉弓覆膜支架植入术，这是国内首例Zipper一体式主动脉弓覆膜支架系统临床入组病例。

该技术彻底突破传统开放手术“巨创”瓶颈，以纯腔内微创方式攻克主动脉弓部手术“禁区”，标志着该院血管外科在复杂主动脉疾病诊疗领域跻身全国先进行列。

主动脉夹层素有心血管“不定时炸弹”之称，发病急、进展快、死亡率极高。其中主动脉弓夹层（非A非B型主动脉夹层）因夹层逆向剥离累及无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉，兼具 A 型夹层高危性与 B 型夹层解剖特点，治疗难度极大。

传统开放手术创伤巨大，高危患者往往难以耐受；常规腔内技术则存在锚定区不足、分支血管重建困难等痛点。Zipper主动脉弓覆膜支架系统凭借一体式三分支设计、可调弯输送系统、近端精准释放等核心优势，可完全经股动脉入路、无颈部切口完成弓上三分支血管重建，显著降低脑卒中、内漏等并发症风险，手术更安全、更高效。

本次手术患者为67岁的徐先生，因胸背部剧烈疼痛入院，急诊CTA确诊为主动脉弓夹层（非A非B型）。夹层破口位于主动脉弓，累及左颈动脉、左锁骨下动脉，并向远端撕裂至降主动脉及双侧髂总动脉。

患者长期血压控制不佳，合并慢性阻塞性肺疾病，且主动脉弓解剖结构复杂、重要分支受累。传统开放手术需深低温停循环，创伤大、并发症多、死亡率高；常规腔内手术则难以精准重建分支，易引发脑缺血、截瘫等严重后果。经梅菲团队全面评估，最终采用Zipper一体式主动脉弓覆膜支架系统实施手术。

Zipper一体式主动脉弓覆膜支架系统是全球治疗复杂主动脉弓夹层的前沿微创技术，融合多分支精准重建、模块化释放、原位开窗等核心优势，是目前应对主动脉弓高危病变的最优方案之一。该技术通过股动脉穿刺，将一体化分支支架系统精准输送至主动脉弓病变部位，完成弓上三支重建，在封闭夹层破口的同时完美保留脑部及上肢供血，极大降低术中卒中、截瘫与内漏风险，实现全微创操作。

该技术的核心优势是头臂干分支内预装导丝，便于血管选择与导管推进；分支结构可根据病变类型（动脉瘤或夹层）自动转换为外分支或内分支；近端后释放机制允许术中精确定位，无需心脏停跳；全程经股动脉入路，避免颈部切口。

在张玮教授指导下，梅菲副院长联合孙建锋副主任医师、李裕主治医师、谭程鹏主治医师默契配合，经右侧股动脉导入Zipper支架主体，精准定位于升主动脉，实现分支开口与弓上动脉完美对位，依次完成头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉分支支架植入，成功重建弓上三分支。术后造影显示：夹层破口完全封闭，弓上三分支显影良好，支架定位精准、血流通畅，无内漏、无狭窄。手术过程平稳，患者生命体征稳定，麻醉苏醒后恢复情况良好。

张玮教授介绍：“Zipper技术成功攻克主动脉弓这一血管外科‘禁区’，特别适合高龄、基础疾病多、解剖结构复杂、无法耐受传统开放手术的主动脉夹层、主动脉瘤患者。其微创、安全、有效、康复快等特点，为大血管疾病患者带来新的生存希望。”符合入组条件的患者可以来血管外科门诊咨询。（通讯员 谭程鹏 孙建锋）