两个月前，61岁的许先生（化名）开始出现腰部隐痛，起初以为是久坐劳累所致，并未在意。然而症状逐渐加重，近期甚至出现弯腰系鞋带困难、行走受限等问题。经家属多方打听，得知三峡大学附属仁和医院骨科副主任韩庆斌对复杂性腰痛诊治具有丰富的经验，许先生在家人陪同下慕名前来就诊。

接诊后，韩庆斌详细询问病史并进行全身查体，凭多年诊疗经验，诊断为腹膜后腰大肌感染，建议许先生立即住院接受治疗。入院后，完成影像学评估及床边彩超定位，结果显示“腹膜后双侧腰大肌、右侧髂窝广泛巨大脓肿”。为确保诊疗安全高效，韩庆斌立即组织科室讨论及多学科会诊，汇聚各方专家意见，决定实施“脓肿切排病灶清除手术”。考虑到患者病情较重，行双侧腹膜后巨大脓肿手术，患者难以耐受，医生决定分两次手术，先处理右侧较大的腹膜后脓肿病灶，病情稳定后再处理左侧病灶。

在超声引导下，医生成功为患者施行了右侧腹膜后及髂窝脓肿微创穿刺置管引流手术，在持续引流间断冲洗后，许先生症状迅速改善，右下肢当即能伸直放平自由活动。经过全面治疗，许先生病情趋于稳定，五天后复查CT，右侧脓肿病灶绝大部分消失，治疗效果良好，决定进行第二次手术，处理左侧脓肿病灶。

由于左侧脓肿病灶位置深居腹膜后腰大肌，超声定位精度有限，团队决定在CT引导下进行微创手术。在CT引导下，团队为患者实施腰背左侧后入路腰大肌脓肿穿刺置管引流术，手术穿刺置管十分成功，精确穿入病灶部位并抽出大量脓性病灶。间断冲洗持续引流后，许先生症状迅速得到缓解，左下肢立马伸直放平、活动自如。术后经过综合治疗，徐先生的病情稳步恢复，双下肢恢复行走，健康出院！

专家提醒：腰大肌脓肿是一种发生在腰大肌及其周围间隙内的化脓性感染疾病。简单来讲，就是在腰大肌附近形成了充满脓液的“脓包”。这种疾病在临床上并不多见，然而一旦发生，若不及时治疗，就可能引发严重并发症，像感染扩散、败血症等，甚至会危及生命。如果你有严重腰腿痛，且常规治疗无效，千万不要忽视，建议尽快找医院权威专家就诊。（通讯员李猛、张豪）