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高烧40℃病因成谜 医生因一句“爱吃虾”揪出寄生虫

2025-12-09 13:51 编辑:朱鸿 人阅读

7天高烧40℃不退,病因排查陷入僵局。宜昌市中心人民医院感染科医生凭借一句“爱吃虾”的关键线索,成功揪出罕见肝肺吸虫病“真凶”。这一案例为市民敲响警钟,生食淡水水产暗藏健康风险。

正值花样年华的小钱同学,被一场不明原因的高烧打乱了生活节奏。7天前,她突发高烧至40.0℃,伴嗓子疼痛,家人带她在当地医院排查治疗2日,病因始终未明。学业关键期不容耽误,几经辗转后,小钱被送到宜昌市中心人民医院感染性疾病科。导致发热的原因多且复杂,查找原因是关键点也是难点,需抽丝剥茧,循序渐进。

在针对性追问生活史时,钱妈妈的回答让排查出现转机:“孩子特别爱吃虾,每次都能吃一大盘,家里经常做。”结合小钱无其他特殊接触史的情况,医生立刻联想到寄生虫感染——淡水水产是肝肺吸虫囊蚴的常见宿主。

“发热病因有上千种,精准排查是关键。”感染科值班医生王医生(化名)介绍,他先仔细梳理小钱的既往检查数据,逐一排除了流感、细菌性肺炎等常见呼吸道感染,以及白血病等血液系统疾病可能性。

针对性检查很快给出答案:血液寄生虫全套显示肺吸虫IgG(+),小钱确诊为少见的肝肺吸虫病。用药后,她的高烧迅速消退。据了解,肝肺吸虫病是慢性人兽共患寄生虫病,潜伏期不一、症状多样,易被误诊为肺结核、肝炎等疾病,肺吸虫多寄生于肺部,窜至肝脏的情况较为少见。

囊蚴进入人体后,会在胃肠道脱囊形成童虫,随后穿透肠壁游走,多数侵入肺部定居,少数则会“窜”到肝脏、脑部等器官,引发发热、疼痛等症状,严重时可能造成器官损伤。

“肝肺吸虫病在城市中并不常见,容易被误诊漏诊。”该院感染性疾病科主任解释,这种寄生虫病主要通过生食或半生食含有囊蚴的淡水生物传播,除了虾,溪蟹、蝲蛄、小龙虾等都是高危食材。

“出现不明原因发热超过3天,常规治疗无效时,一定要主动告知医生饮食和接触史。”医生特别提醒,精准的病史信息能为病因排查提供重要方向,帮助患者快速获得有效治疗。

针对预防要点,医生给出明确建议:淡水水产必须彻底煮熟,70℃以上加热几分钟即可杀死囊蚴,坚决避免生醉、腌拌、烤不透等食用方式;处理生鲜的刀具、砧板要单独使用,事后彻底清洗消毒;不喝生水,尤其在山区活动时需注意饮水安全。(通讯员 马清清)