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13 岁娃支气管被堵 儿科团队“镜”下作战

2025-12-04 14:35 编辑:朱鸿 人阅读

一周前,宜昌市中心人民医院儿科接诊了一位特殊的小患者。

“孩子白天晚上咳个不停,还总说胸口发闷,在门诊打了好几天针也不见好转,最近连走路都觉得越来越费力了……”家长紧紧牵着13岁的男孩,焦急地走进儿科住院部。

接诊医生详细问诊后,立即为男孩安排了肺部CT检查,结果显示其右侧主支气管被肿物堵塞——这正是导致他反复胸闷、气喘的根源!医生第一时间将病情汇报给儿童呼吸专科主任陈春宝。当时,陈春宝刚结束一天的繁忙工作回到家中,得知患儿的紧急情况后,立刻赶回医院为其安排了急诊电子支气管镜检查。

考虑到患儿年龄较小且肿物位置特殊,儿科团队迅速联合介入放射科、麻醉科、呼吸危重症科等多科室开展会诊,最终确定采用“择期DSA下支气管动脉封堵术+纤支镜下电圈套器肿物切除术+冷冻治疗+肺泡灌洗术”的一站式微创治疗方案,全程实现无痛、微创,最大限度降低创伤。

纤细的支气管镜搭载摄像头缓缓探入患儿气道,陈春宝通过高清显示屏清晰观察到肿物的形态、位置,甚至能精准识别肿物表面的细微血管,为后续手术操作提供了精准“导航”,随后成功封堵肿瘤的供血管,切断其营养来源。

在高清视野的加持下,陈春宝操控细如发丝的电圈套器,稳稳套住菜花样肿物的根部,通过高频电凝技术将肿物完整切除。整个切除过程仅用半分钟,且全程无出血,操作精准高效。

肿物切除后,陈春宝随即用冷冻探头对肿瘤基底部进行冻融处理,通过低温作用进一步清除残留病灶,大大降低了肿瘤复发的风险,为手术效果提供双重保障。

最后,陈春宝通过支气管镜注入少量生理盐水与化痰药物的混合液,轻柔冲洗后,将混有炎性分泌物的液体顺利吸出。这一步操作如同为肺部做了一次“深度清洁”,有效减轻了患儿术前的气道炎症。

手术当晚,男孩就明显感觉呼吸变得前所未有的顺畅,胸闷、气促等不适症状彻底消失。术后第三天,病理检查结果显示肿物为黏液表皮样癌——这一类型在儿童中预后相对较好,只要定期复诊,大部分患儿都能获得良好的恢复效果。看到孩子恢复活力,家长悬着的心终于落了地。

据陈春宝介绍,儿童气道肿物临床相对罕见,且患儿气道狭窄、手术操作空间极小,对医生的技术水平和经验提出了极高要求。此次多学科联合手术的成功实施,充分展现了医院强大的多学科协作能力,也彰显了在儿童呼吸介入这一前沿领域的深厚技术积淀。相较于传统开胸手术,该微创方案具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等显著优势,为患有复杂气道疾病的儿童带来了新的治疗希望。通讯员田洋