“谢谢母亲给了我第二次生命！”11月24日上午，在宜昌市中心人民医院新综合楼泌尿外科二病区，经过活体供肾肾移植手术，恢复较好顺利出院的吴先生（化姓）动情地说。

为了拯救患终末期肾病的儿子，65岁的母亲方女士用无私的爱捐出了自己的一个健康肾脏，在以武汉大学中南医院器官移植中心叶啟发教授团队、宜昌市中心人民医院泌尿外科病区主任陈晓波为首的肾移植团队帮助下，成功实施亲属间活体供肾肾移植手术，让39岁的吴先生重获新生。据了解，这也是宜昌市首例亲属间活体供肾肾移植手术。

“顶梁柱”儿子肾衰竭 老母亲毅然决定捐肾

家住长阳的吴先生，虽然家庭贫困，但一家人一起生活，也是其乐融融。可2019年，他因双下肢疼痛前往当地医院求医，打破了这个家庭的平静。

“当时医生检查发现我尿蛋白、血肌酐比较高，诊断为肾功能损伤、慢性肾脏病。”吴先生说，后来他一边吃药治疗，一边在外打工，“家里是低保户、特困户，父母都是农民，年纪都大了，身体也不好，妻子要照顾女儿，也没工作，就我一个人挣钱，不能倒下。”

就这样坚持了几年，到了今年过年，吴先生感到全身乏力，走几步路都累。在家休养一段时间不见好转后，他于3月中旬来到宜昌市中心人民医院求医，谁料检查发现血肌酐竟然达到845μmol/L，他被诊断为终末期肾病，即肾衰竭。

其后，腹膜透析成了他生活中的一部分，但透析带来的种种不适和并发症，让他无法像正常人一样生活、工作，一家人陷入了深深的绝望。

“我也了解过，这种病最好是换肾，但一是匹配的肾源不好等，二是费用20万元起步，家里拿不出这么多钱。”今年4月，在吴先生复查病情时，家人得知亲属间可以捐肾移植后，母亲方女士毫不犹豫作出了捐肾救子的决定。“只要能救儿子，我什么都愿意做。”朴实的话语背后，是如山的母爱。

多学科团队全力护航 3小时手术精准“取肾种肾”

从今年5月开始，市中心人民医院泌尿外科病区肾移植团队对供者进行了血型配型、肾功能评估、双侧肾脏生殖功能测定等一系列检查评估，并就活体亲属的伦理关系进行了严格的审核，提前做足了预案。

“评估发现，母亲与儿子都是O型血，有一半的配型位点匹配，而且母亲的身体非常健康，两个肾的质量都非常高，平时也没有慢性病，即使捐献后只剩一个肾脏，也能满足正常的工作、生活。”病区主任陈晓波说，在双肾功能都很好的前提下，右肾功能相对更好，经讨论协商决定将右肾留给母亲，左肾移植给儿子。

陈晓波解释，相比于公民逝世后捐赠的器官，亲属活体捐献的器官质量要更好，移植时间更灵活，直系血亲之间配型度也高很多，费用也比移植公民逝世后捐赠的器官要少三分之一以上。

在术前通过MDT会诊精准评估，制定严密的手术方案后，10月30日上午9时，在武汉大学中南医院器官移植中心叶啟发教授团队指导下，该院肾内科、麻醉科、手术室、ICU等6个科室专家精心配合，陈晓波主任带领肾移植团队同时开展肾脏取出及移植手术。

术中，陈晓波主任团队紧密配合，先将吴先生的下腹髂窝区域暴露开，游离小部分血管，然后小心翼翼地操作腹腔镜通过微创切口，凭借娴熟技术仅用1分钟左右就迅速切除方女士的左肾及相邻血管，取出后立即进行血管灌注，并移植到吴先生体内，熟练地完成了肾脏动、静脉血管以及输尿管膀胱吻合，经过3个多小时的努力，手术成功完成。

“相比平时的异体肾脏移植手术，这台活体肾移植手术，要求操作更加精细，难度更高。”陈晓波笑着说，当时肾移植完成后一开放血流，跟通了电似的，移植肾脏马上变得红润饱满，很快，第一滴尿流了出来，这说明移植的肾脏功能启动。

术后科学管控 母子均恢复较好

“肾移植手术虽然成功，但更重要的是术后科学管控，让移植肾脏能真正发挥作用。”陈晓波介绍，术后，在治疗和医护团队的精心护理严密监测下，吴先生在接受抗排斥、抗感染、维持水电解质及酸碱平衡、控制血压等方面顺利“历劫”，恢复良好。

据介绍，因为微创手术创口小，几乎无出血，方女士恢复也很快，第二天就能下床活动。而吴先生在移植母亲的肾脏后，血肌酐指标下降得非常快，两天内就降到200多μmol/L。

经过医护人员的精心护理和治疗，11月初，母亲方女士已康复出院。经过一段时间的观察治疗，吴先生也于11月24日顺利康复出院。

“肾移植手术的成功只是新生的开始，术后医患的密切配合、定期随访及患者的自我管理等都是保障移植肾长期存活的关键。”陈晓波说，母子俩出院后，医院也会执行肾移植术后出院回访制度，定期评估供者、受者的健康状况，减少移植术后各种并发症的发生，让母子俩更加健康幸福地生活。

据了解，宜昌市中心人民医院自2022年8月成功获批肝脏移植和肾脏移植资质，成为湖北省内地市级唯一具有肝肾移植双资质的医院以来，截至目前已先后完成肾脏移植手术20多例，手术成功率达100%。（通讯员黄晨 韩毅）