2025-11-05 09:25 来源:三峡宜昌网 编辑:王道远 人阅读
今年74岁的刘婆婆(化名),近来总感觉胸口闷闷的,喘气也费劲。9月初病情突然加重,出现呼吸困难,在家人的陪同下,来到当地卫生院检查,CT结果让一家人的心都揪了起来——右侧主支气管内存在异常密度灶,怀疑是异物或黏液栓,并伴有右肺阻塞性肺气肿。由于当地医疗条件有限,刘婆婆遂转至三峡大学附属仁和医院呼吸与危重症医学科就诊。



入院后,增强CT检查提示右主支气管内存在占位性病变,高度怀疑为肿瘤。支气管镜下可见一新生物堵塞右主支气管。由于患者患有冠心病长期服用阿司匹林肠溶片,活检出血风险较高,因此未进行镜下取病理。
呼吸与危重症医学科主任黄志文结合影像与镜下表现,判断肿瘤性病变可能性较大。“万一是恶性肿瘤怎么办?老人年纪这么大了,还能受得住吗?”看着老人呼吸不畅的模样,家人们心里是又急又怕。
面对这种情况,黄志文耐心安抚家属情绪,详细解释病情。考虑到刘婆婆目前已经出现呼吸困难,影响正常生活的状况,建议停用阿司匹林一周后,施行硬质气管镜下气道内肿瘤切除术——切除肿物,打通气道!
经过充分的术前准备和多学科会诊,黄志文带领团队进行了硬质气管镜手术,通过内镜下电圈套分3次切除新生物,并对残余部分及出血点进行消融处理,手术进行得非常成功。术后刘婆婆惊喜地发现,胸口那块压着的大石头不见了,呼吸变得格外顺畅。
尽管手术非常成功,但压在刘婆婆家人心里的“石头”并未落下。“我们已经做好最坏打算,若确诊恶性,可能不再进行激进治疗,只愿老人能安度余生。”然而,术后病理结果显示为“错构瘤”—— 一种良性肿瘤。“太好了!真的是太好了!”得知消息的瞬间,婆婆的家人们激动得说不出别的话,只有反复道谢。这份喜悦,比任何礼物都来得珍贵。出院当天,刘婆婆的家人特意送来一面锦旗。
专家提醒:肺错构瘤虽为良性,但若因肿瘤压迫产生症状,或给患者带来沉重的心理负担,仍会影响生活质量。患者应与医生充分沟通,根据自身情况选择最合适的治疗或随访策略。治疗后,也应注意保持良好生活习惯,如戒烟限酒,积极预防肺部感染。
通讯员:吴双 张豪