一次普通的体检，今年26的办公室职员刘先生（化姓），意外被查出胸部有个鹌鹑蛋大小的肿瘤，就是被称为胸腔“隐形杀手”的胸腺瘤。刘先生因此一度陷入焦虑，担心自己年纪轻轻，要面临开胸手术，留下难看的伤疤。为了打消刘先生的顾虑，三峡大学附属仁和医院胸心外科团队采用经剑突下“三孔式”前纵隔病变切除术，不开胸，仅用3个小孔就成功将肿瘤完整切除。

据了解，刘先生的病情并非毫无征兆。3个多月前，他突然感觉自己不太对劲，早上可以正常骑车上班，但一到傍晚，拿手机时手臂会颤抖，有时手机还会坠落。不仅如此，刘先生还发现自己的“眼皮睁不开”，最严重的时候还需要用胶带贴在眼皮上，让自己“强行睁眼”，看书时也出现重影，伏案工作时也感觉“脖子撑不住”，总想低头。“刘先生以为是自己工作压力大，身体劳累导致的，压根儿没想到是肿瘤引起。”胸心外科主任杨勇博士综合免疫指标和影像报告等各项检查分析后，认为刘先生的胸腺瘤符合肿瘤T3期特征，有侵袭性生长的趋势，必须要尽快实施手术。

手术前，杨勇跟刘先生充分沟通了手术方案，告诉他采取这种手术方式，不仅出血少、安全性高，而且创伤极小、术后疼痛轻，刘先生也彻底放下心理包袱，决定实施手术。手术当天，杨勇率领团队在患者剑突下各打了1个1.5cm及2个0.5cm的小孔，在胸腔镜下一小时内完成了胸腺及纵隔肿物微创切除手术。因手术切口较小，患者的肋间神经没有被损伤，胸廓完整性也没有被破坏。

术后，刘先生术后恢复很快，几天后就顺利出院，之前出现的眼睑下垂，视力模糊的症状都消失了。

杨勇介绍说，根据2019年《中国肿瘤登记年报》数据，2016年我国胸腺瘤发病率约为4.09/百万人（相当于100万人中约有4人发病）。从人群分布来看，它更青睐50～60岁的中老年人，男女患病风险差不多，而儿童和青少年很少“中招”。总体来说，这是一种“低调”的疾病，但中老年人体检时若发现纵隔异常，需引起重视。据了解，胸腺瘤的特有症状较少且不典型，多数为伴随症状，常见症状包括，呼吸系统症状如呼吸困难、咳嗽、咳痰等，以及胸部症状，如胸闷、胸痛等。还有部分其他症状，部分患者可伴有重症肌无力，其主要症状是肌肉容易疲劳和虚弱，可能会出现眼睑下垂等。此外，还可能出现吞咽困难、声音嘶哑、颈部/面部肿胀等症状。

对于如何预防“胸腺瘤”，医生建议：

1.定期筛查：高危人群（如重症肌无力患者）每年进行一次胸部CT。

2.健康生活方式：戒烟限酒，避免接触苯类化学物质；适度运动，增强免疫力。

3.心理调节：长期压力可能影响免疫功能，建议通过冥想、心理咨询等方式减压。

虽然胸腺瘤很少见，但它绝不是一个“善茬”。记住两个黄金法则：胸口不舒服+眼皮发麻、四肢无力=赶紧查CT。（通讯员高琦张豪）