为确保患者出院后能得到系统、规范的健康教育和指导，近日，当阳市人民医院神经外科健康小组走进患者田女士家中，开展家庭随访服务。

据了解，60岁的田女士因颅内出血已昏迷十余年，生活完全依赖照护。此前，田女士因呼吸道感染加重由家属送至该院神经外科接受治疗，经神经外科团队精准诊断与系统治疗后，患者病情稳定顺利出院。考虑到田女士病情复杂且居家照护难度较高，神经外科医护人员主动启动“院外延伸护理”机制，将医疗服务送上门，为其提供个性化随访服务。

抵达患者家中后，医护团队迅速展开行动，对患者的意识状态、肺部体征及皮肤情况进行了细致评估，随后围绕呼吸道管理、体位护理优化、营养支持方案及康复训练建议四大核心要点对患者家属展开专业指导，切实解决了家属在照护田女士过程中遇到的问题。“没想到出院后，医生护士还能到家里来，能得到这样无微不至的关心，我非常感动。”家属感动地说。

此次家庭随访通过将医疗护理服务从院内延伸至家庭，有效打通了患者康复照护的“最后一公里”。下一步，当阳市人民医院将持续深化“术后延伸护理”机制，扩大护理随访服务范围，让更多患者享受到专业、贴心的延续性护理服务。

（通讯员：刘为 曹金枝）