近日，宜昌市中心人民医院伍家院区消化内科小肠镜组上演了一场“消化道出血追击战”，他们仅用7小时，便成功为一名不明原因消化道大出血患者找到出血病灶并完成内镜下止血，最终确诊为罕见的 Meckel 憩室出血，成功将患者从死亡边缘拉回。

6月6日傍晚，临近下班，一场突如其来的危机打破了平静。32岁的张先生（化名）突发头晕心慌、大量便血，生命垂危，当地医院紧急实施急诊胃肠镜检查，却未能发现出血病灶，即便使用药物止血，效果依然不尽如人意，出血持续不断。危急时刻，当地医院立即决定将其紧急转送至宜昌市中心人民医院伍家院区。

接诊后，消化内科小肠镜组组长周明东立刻组织团队医师展开讨论，结合患者年龄与出血症状，团队高度怀疑出血源头隐匿在小肠之中，当机立断进行小肠镜探查。

为抢抓救治黄金时间，周明东及副主任医师袁伟立即启动“急诊夜间诊疗预案”，主治医师周婷婷迅速做好术前准备，并火速集结麻醉科医生、内镜中心护理团队。短短时间内，一场多学科协作的生命救援准备就绪。

当晚9时，在全麻状态下，急诊双气囊小肠镜检查正式开始。镜头深入体内，大肠及小肠腔内大量新鲜积血映入医生眼帘。面对“血漫肠道”的复杂状况，医生们凭借娴熟精湛的小肠镜诊疗技术，小心翼翼地“蹚着血泊”进镜，在蜿蜒曲折的肠道中缓慢前行。他们全神贯注、目光如炬，逐段排查每一处可疑部位。终于，在远端小肠发现了“罪魁祸首”——Meckel 憩室伴活动性喷血！关键时刻，医生们果断出手，用止血夹精准夹闭出血点，成功上演“一钳定音”，汹涌的出血瞬间停止。

周明东介绍，Meckel憩室是胚胎期卵黄管在小肠残留所致，多数患者终身无症状，仅约4%可发生出血、肠梗阻等并发症，然而一旦出血，常表现为大量出血威胁生命。人类小肠很长，约5-6米，普通内镜难以达到，其他方法也很少能够确诊，小肠镜是检查和治疗小肠疾病唯一的确切方法。但且因小肠解剖复杂，检查费时费力，通常做一台需要3-4个小时，在普通医院很难开展。宜昌市中心人民医院从2013年开展小肠镜检查，是鄂西最早引进小肠镜设备的医院，通过急诊小肠镜实现“诊断-治疗”一体化，避免了急诊外科手术探查的创伤，为患者争取了最佳预后。

此次成功救治表明，对于不明原因消化道大出血，尤其是青年患者，需警惕Meckel憩室、血管畸形等罕见病因。早期行小肠镜检查可显著提高诊断率，高效配合的多学科消化道出血团队是救治成功的关键。