2025-06-18 11:01 编辑:朱鸿 人阅读
56岁的黄阿姨患下肢静脉曲张十余年,近两年病情显著加重。今年,她下定决心到宜昌市中心人民医院伍家院区血管外科接受手术。术前检查发现,其腹部有肿瘤压迫下腔静脉,经磁共振检查,考虑为下腔静脉平滑肌肉瘤。医生建议优先切除肿瘤,再视情况处理下肢静脉曲张。
黄阿姨及家人担忧不已,先后前往武汉、北京、上海等地问诊,均得到一致结论:该恶性肿瘤生长于人体最大静脉——下腔静脉,完整切除需进行下腔静脉血运重建,手术风险高、难度大,但完整切除是最佳治疗方案。经过慎重考虑,黄阿姨和家人决定返回宜昌接受手术。
回到宜昌市中心人民医院伍家院区血管外科后,副院长兼血管外科主任梅菲博士高度重视该病例,立即组织全院专家开展多学科讨论(MDT),全面规划手术方案及术后康复、放化疗等后续治疗措施。
针对患者家属对手术风险的强烈担忧,梅菲博士特邀全国知名腹膜后肿瘤专家、长海医院冯翔教授加盟指导。端午节当天,在冯翔教授的指导下,血管外科团队仅用2小时完成了肿瘤完整切除及下腔静脉-人工血管置换术。
冯翔教授强调:“为降低肿瘤复发率,必须扩大切除范围,确保上下切缘至少远离肿瘤1cm。虽然增加了手术难度和下腔静脉重建步骤,但这是规范的手术方式。临床中,多数复发案例均因首次手术切除不完整、切缘距离不足,尤其是下腔静脉近心端切缘不足。”专业的解答让患者家属倍感安心。
下腔静脉平滑肌肉瘤恶性程度高,完整手术切除是治疗的关键环节,但后续仍需根据病理类型制定个性化放化疗方案,以彻底清除肿瘤细胞。目前,该院病理科、肿瘤科、康复科等MDT团队已针对该病例启动全程管理,精准规划后续治疗,最大限度降低复发风险。
梅菲博士表示:“面对复杂疾病,需打破单一治疗模式。对内,整合全院优质资源组建MDT团队;对外,邀请全国顶尖专家构建智库支持。通过‘内外联动’,才能让宜昌百姓在家门口就能享受到高水平医疗服务。”(通讯员李裕)