日前，国家临床重点建设专科、宜昌市中心人民医院呼吸与危重症医学科在学科带头人宋新宇博士的带领下，成功为一名高龄肺癌患者实施了湖北省呼吸科首例导航引导经气管镜下小超精准定位双肺多原发肺癌ROSE+冷冻消融术。此项技术的开展标志着该我院呼吸介入诊疗水平再上新台阶，为高龄、肿瘤形态位置特殊、双肺多发无法手术的患者提供了全新的解决方案。

患者为81岁女性，胸部高分辨CT提示左右肺各一个直径约3cm缓慢增大的混合磨玻璃结节，高度怀疑肺癌。传统外科手术及经皮穿刺活检消融风险高，可引发气胸、咯血、空气栓塞等并发症，发生率高达30%以上，且一次手术只能解决一侧肺部问题。如何在不损伤正常肺组织的前提下实现双肺肿瘤一次性精准灭活，成为治疗的核心难点。

面对挑战，该院呼吸与危重症医学科团队依托导航支气管镜技术，以“毫米级”精度构建肺部三维路径图，结合术中径向超声（俗称小超）实时验证，成功定位双肺深部病灶。

术中即刻AI-ROSE（人工智能-床边快速病理评价）提示肿瘤细胞。团队采用国际前沿的经气管镜冷冻消融技术，通过超低温氮气探针精准作用于肿瘤组织，使病灶在-150℃的极低温下瞬间凝固坏死，而对周围健康组织几乎无损伤。术中顺序完成左右肺共两处癌灶的消融，实现了诊断与治疗的同步完成。

这种“一站式”诊疗方式，将传统需要2-3次的操作手术压缩至短短2小时内，全麻下经口、气管自然腔道进入肿瘤病灶内，极大地降低手术风险，减轻了患者的痛苦、节省恢复时间。

据宋新宇博士介绍：“对于无法手术的早期肺癌患者，经气管镜冷冻消融不仅创伤极小，更可实现与手术相当的局部控制率。特别是对于像本例患者这样的多灶性病变，我们通过创新性的双侧同期诊断+治疗策略，集成诊疗一体化平台，手术过程中实现了活检、快速病理与消融的同步进行，将原本需要分次完成的手术转化为一次精准诊疗。”

该技术安全性高，低温环境减少出血风险，适用人群广泛，其优势在于既能高效冻死肿瘤细胞，又能最大限度保护正常肺组织，为无法外科手术或传统治疗无效的患者提供了新选择。此次手术的成功实施，首次实现了双肺多原发肺癌结节的同步诊疗超微创手术，标志着在双肺多原发肺癌诊疗领域实现了新的探索及突破，肺癌的精准诊疗迈入全新的时代。（通讯员 曹超）