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从心尖尖放个“夹子” 拯救关不拢的“心门”

2024-11-26 16:15 编辑:朱鸿 人阅读

家住当阳76岁的朱爹爹(化名)近两个月来总是胸闷、气短、乏力、头痛。近一周尤为严重,十分影响正常生活。在当地医院诊断为二尖瓣关闭不全,治疗后效果不佳,辗转来到宜昌市中心人民医院伍家院区胸心外科就诊。

经胸心外科主任张松林诊治后,确诊朱爹爹为二尖瓣后叶脱垂引起的二尖瓣关闭不全,需要手术治疗。经全院多学科联合会诊,医疗团队一致认为,老人属于高龄、高危心脏病患者,传统体外循环下做瓣膜置换手术的风险比较高,于是给老人安排了微创手术方式——经导管二尖瓣钳夹术。

张松林表示,该手术只需要在患者的腿部开个不到1厘米的小切口,通过静脉血管将瓣膜夹输送系统送入左心房,顺利到达二尖瓣病变区域,通过反复评估二尖瓣反流位置和程度,用一枚特制的“小夹子”精准抓捕前后瓣叶,把关闭不佳的瓣膜组织夹住,一个大瓣口就变成两个小口,减少了二尖瓣反流,几乎不影响二尖瓣的开放。老人及其家属一听不需要做开胸手术,便不再焦虑。

11月10日,在上级医院教授的指导下,张松林及其团队,在超声科、麻醉科、放射科等科室配合下,成功为老人实施经导管二尖瓣钳夹术。术中超声检测,老人的二尖瓣返流程度降低,心衰症状明显改善。

整台手术用时2小时,穿刺点伤口不到1cm,患者生命体征平稳,胸闷气短等症状明显改善,手术取得圆满成功。目前患者已出院。出院时,老人拉着医务人员的手激动地说道:“没想到做个心脏手术可以这么快这么轻松就出院了,我开始还以为你们说的都是安慰我的。”

“心脏就好比是一座‘房子’,不同的心室就相当于是不同的‘房间’,心脏瓣膜就是‘房间’之间的‘门’。”据张松林介绍,瓣膜和现实的门一样,使用时间长了也会损坏,二尖瓣关闭不全就相当于年久失修的门“关不拢”了,相较于传统治疗二尖瓣反流手术经导管二尖瓣钳夹术具有创伤性小、安全性高、手术时间短、效果显著、适用广泛的优点,整个手术过程病人心跳不需要暂停,不需要体外循环支持,很多重症和高龄患者能从中获益。(通讯员 胡海玲)