3月25日，医生回访赵女士得知，如今的她不仅告别“便秘”，还摆脱了焦虑，回归正常生活。

原来，有一种隐秘的痛苦叫“便秘”，让人痛不欲生！宜昌48岁的赵女士，因为严重便秘20多年，导致有焦虑症状，甚至因“如厕恐惧”，一度产生自杀倾向。面对这样一位特殊的患者，三峡大学附属仁和医院胃肠、肛肠外科李善平主任医师团队，通过手术，成功解决了赵女士的便秘问题。

赵女士说，自己从20多岁起，“便秘”就一直困扰着她，这个难言之隐，让她的生活无法像朋友们那样轻松惬意。一年多以前，赵女士的便秘症状急剧恶化，排便周期长达3—7天。

为了让自己能顺利排便，她长期依赖开塞露、乳果糖、麻仁丸等应急措施。同时因为肠道功能严重失调，赵女士的食欲减退，睡眠障碍也接踵而至，吃不好、睡不香，“家人也不理解我，每天都过得十分压抑。”

“去年赵女士来就诊时，我们通过汉密顿焦虑量表测定，她处于肯定有焦虑症状和可能有抑郁症状阶段，情绪处于崩溃的边缘。”李善平介绍说，他让赵女士服用了治疗焦虑症状的药物，帮助她平复焦虑情绪。

与此同时，李善平还通过检查发现，赵女士便秘的“罪魁祸首”，是“结肠中度传输障碍+横结肠冗长+乙状结肠下垂”的复合型病理改变。

“胃肠动力学检测显示，结肠推进效率仅为正常值的30%，简单来说，就是结肠动力不足，粪便在结肠中停留的时间过长从而大便变硬，导致大便排不出来，严重时可出现粪石性肠梗阻。这种情况可以在腹腔镜下，进行全结肠切除，治疗这一顽固性便秘。”李善平率领团队为赵女士进行了3D腹腔镜下全结肠NOSES切除术。

术后，赵女士腹胀、肛门阻塞、坠胀的症状完全消失，排便次数逐渐正常，精神状态也明显好转，不久后顺利出院。

3月中旬，赵女士又走进医院，进行了术后随访，这次的结果让大家都很欣慰，“没有焦虑状态，没有抑郁状态，便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）评分6分，恢复正常。”赵女士及家人对李善平团队十分感激，“压在我心头20多年的重担，终于卸下了！”

李善平主任介绍，便秘作为临床常见的功能性胃肠病，主要分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和两者都存在的混合型便秘。根据罗马IV诊断标准，病程超过6个月即可诊断为慢性便秘。

“从临床接诊情况看，病因涉及多重因素。”李善平解析道，除先天性结肠结构异常、膳食纤维摄入不足、不良的排便习惯等生理诱因外，现代医学特别关注“肠脑轴”机制的作用——长期处于高强度工作压力、家庭负担或学业紧张状态，可能引发肠道蠕动节律紊乱。他强调：“慢性便秘患者焦虑和抑郁的发病率分别为34.6%和23.5%，这种身心交互作用会形成‘便秘加重情绪障碍-情绪障碍恶化肠道功能’的恶性循环。”（通讯员高琦、张豪）