大叔跛行5年 因病致贫 医生置换血管 扶他上路

   (通讯员 韩毅 但军)因为主动脉血管阻塞造成下肢供血不足,长阳榔坪55岁的向大叔双腿从当初的麻木疼痛逐步发展成间歇性跛行,行走困难,家庭由此陷入困顿,不久前在驻村精准扶贫干部的帮助下,向大叔住进了市中心医院血管外科,上周,医生为他施行手术置换了两根一尺来长的动脉血管,手术顺利,目前正在康复。

   原来,向大叔5年前便开始出现不明原因的双下肢发凉、麻木、疼痛、无力等症状,导致他干不了农活,向大叔以为是风湿性关节炎引起的,加上家庭经济状况不宽裕,因此没到医院进行全面检查,疼很了便吃点止痛药缓缓,渐渐地病情越拖越重,逐渐发展为间歇性跛行,最后连屋子也走不出去了,后来左足小趾和右足的大拇指又相继坏死。

   值得庆幸的是,向大叔是精准扶贫的帮扶对象,扶贫干部了解情况后,帮助他到当地医院做了全面检查,原来向大叔的病根竟出在腹主动脉,于是向大叔通过分级诊疗,转诊到市中心医院。

   市中心医院血管外科副主任梅菲博士介绍,向大叔是典型的腹主动脉血栓形成综合征。

   梅菲说,向大叔入院后,医生给他做了全面的检查,结果显示,其腹主动脉中下段、双下肢髂动脉闭塞,双下肢动脉等血管多处发生粥样硬化,血管内壁形成血栓,造成了血管狭窄,最严重的狭窄处狭窄率为90%。

   要知道,腹主动脉是人体的大动脉,由腹部向下呈“人”字形延伸分枝为左、右两条髂总动脉,是负责腹腔脏器、腹壁和下肢血液供应的主要通道。向大叔现在的情况,就好比供水的主管道被沉积的泥沙堵塞,血液无法通过,导致双下肢血液断流,逐渐干涸,虽然身体在这种情况下会长出小血管来进行代偿,以维持下肢的血液供应,但原本的大河奔流取而代之为涓涓小溪,终究无法满足下肢的血液供应,所以到后来出现足趾坏死,更让人担心的是,如果不解决大血管闭塞的问题,那么向大叔最终将面临截肢。

   梅菲博士说,向大叔是精准扶贫对象,医院通过分级诊疗为他开通了绿色通道,同时在治疗方案上进行了反复讨论,尽可能地减轻向大叔的经济压力。

   医生们给向大叔在DSA杂交手术室里做了血管造影,进一步了解血管堵塞的情况,尝试用导管对堵塞的血管进行扩张疏通,可医生们发现,向大叔血管状况比想像的还要严重——病变的血管有20多厘米长,硬化斑块又几乎长满了整个管腔,有的部位如盔甲般坚硬,导管根本无法通过。

   导管介入疏通的方案行不通,医生只有另辟蹊径,经过会诊和讨论,医生们最终决定为向大叔进行人工血管置换手术。

   在与医生进行充分的术前谈话后,向大叔和家人决定接受手术。4月11日,向大叔被推进了手术室。梅菲和她的助手官文飞医生先在向先生的腹部切开一个切口,找到腹主动脉,眼前的情景让见多识广的医生都有些吃惊,水管般粗的血管,本应该随心跳有力搏动,但由于堵塞硬化,已完全丧失活力,一动不动地呆在腹腔中,完全失去功能。

   医生们切除了病变的血管,取而代之的是一条长20多厘米的“人”字形人工血管,医生将人工血管的上端与腹主动脉的上段吻合,又将左右两个分支通过“打隧道”的方式与两条股总动脉血管吻合。

   经过4个多小时的细致操作,向大叔的手术获得成功,置换后的人工血管随心跳有力搏动着,冰冷了5年多的双脚也恢复了温暖。术后,向大叔恢复良好,双下肢不再疼痛,感觉有劲儿了,现在正在继续治疗中。他希望自己能早点康复出院,下地干活多挣钱, 早日走上富裕路。