| 记者:说说你所在的县医院和你的日常工作吧!
李华:加查县医院包括临时工仅有28名医护人员,床位25张,年收入大约30至60万元。这里的老百姓卫生习惯比较差,妇产科的病人比较多。我第一天上班就看了20多个门诊病人。虽然语言不通,但在同事的翻译下也能和他们沟通。当看到病人满意而归,我充满自豪感。
这家医院仅有一个手术间、一个手术台和一个手术室护士。在没有心电监护仪,只有腰麻的情况下(有人可能不知道,剖宫产打腰麻血压容易垮掉,非常危险),我实施了两例新式剖宫产。一例是双胎臀位,手术顺利,母子平安。另一例是过期妊娠,引产失败的(催产素静滴三天无效)病人。手术中先是血压垮了,后来又出现子宫收缩乏力,子宫像个软布袋一样不收缩。当时出血很凶,用了催产素,加上子宫按摩等,都失败了。后来,我用热的有尾巾填塞宫腔压迫宫腔,总算将血止住。第二天,才将有尾巾抽出来。母女平安,病人和家属非常感激。
我来西藏将近5个月,共接诊门诊病人1357余人次,受到了领导和同事们的称赞。
记者:你在加查医院工作的100多个日子里,令你难忘的手术是哪一次?
李华:是6月21日那天。那是一个周末。为了顺利迎接北京奥运圣火在拉萨的成功传递,我们都在照常工作。
当天清晨5点多钟,我们接收了一名汉族待产孕妇。入院时检查发现,她有不规则宫缩,宫口未开,胎膜全,胎心正常。其产前检查发现中度贫血,且第一胎生的很艰难。县医院没有血源,也缺少抢救设备和抢救药品。在此之前,医生曾经建议她和家人,让她就到山南地区医院去分娩。可孕妇及家人不听劝阻,最后住进了加查县医院。
这名孕妇入院后,在上午10时40分顺利产下一个女婴,5分钟后胎盘胎膜自娩完整。我们立即给她注射10单位催产素,以预防产后出血。就在大家认为一切顺利,稍微松了一口气时,产妇突然大出血,鲜红的血液像泉水那样汩汩喷出。几分钟后,产妇就出现了早期休克症状:恶心,烦躁,血压下降,心律加快等。面对这一紧急变化,我首先想到的就是宫缩乏力,当即给她静滴20单位催产素,按摩子宫,加上其他措施,以促进子宫收缩。同时,打通两条静脉通道给她加压补液、止血。药物进去后子宫收缩很好,但宫底脐下两指(正常脐下一指即可)出血没有丝毫的好转。产妇以往没有血液方面的疾病,凝血功能也正常。问题究竟出在哪儿?是不是软产道有损伤?我和大家马上检查,果然发现宫颈后唇6处全程裂伤,长约6厘米,有活动性出血。我们立即钳夹出血点,缝和宫颈后唇。检查没有活动性出血后,又从手术室拿来大棉垫填塞阴道,产妇出血明显减少。历经4个小时的抢救,病人总算转危为安。血压上来了,肢体温暖了,抢救成功了。在雪域高原,没有任何一件事比挽救一条生命还让我激动不已。
记者:对于加查县医院,我们市里除了医生和技术支援外,还有没有物资或者说设备援助?
李华:有啊。今年6月,我们宜昌市卫生局为加查县医院赠送的一台麻醉机。这是加查县医院第一次拥有麻醉机。我和一位请来的麻醉专家在全麻下实施了一例子宫次全切除手术。
接受手术的患者有50岁,是个农妇。3年前,她曾到县医院检查过,B超发现有子宫肌瘤。受医疗条件和医疗水平的限制,医生建议她到山南地区医院去做手术,患者因经济困难没有治疗。这样,病情一拖就是3年,肌瘤越长越大,已经有压迫症状了。听说有援藏医疗队到了加查,患者抱着试试看的心理来到医院。复查B超提示,子宫多发肌瘤;妇检发现有阴道炎、宫颈萎缩,而且子宫孕4月大小,形态不规则,有多个突起等。
6月26日上午,我们在全麻下对患者实施全子宫切除术。这是加查县医院开展的首例子宫手术。我带领妇产科两位同事一起进行手术。手把手教她们手术方法及步骤,解答她们的疑问。手术经过顺利,术中出血约100毫升,历时约50分钟。切下的肿瘤重达1875克,为良性子宫肌瘤。患者回病房后给予吸氧、心电监护、输液等处理。术后24小时肛门排气,两天后拔导尿管,下床活动。恢复理想。不论是全麻还是手术,都填补了加查县医疗史上的一项空白。
记者:除了在县医院就诊外,你还下不下乡?
李华:我下过乡,但不是很多。5月中旬,我跟随县领导一起下乡,前往海拔4700多米的坝乡慰问。去坝乡要坐3个小时车,还得骑3个多小时马。有的雪山超过海拔5000米,根本就没有路。那是我第一次骑马,吓得不得了。晚上住的帐篷半夜被雪压蹋了。我和我的同行一起给那里的农牧民发药,发避孕套;宣讲卫生知识、避孕常识;还查看了两个患附件炎的病人,并给她们送了药物。说句真心话,看到那些纯朴的农牧民脸上露出开心的笑容,我觉得再苦再累也值得。
李华医生最后表示,她要做的工作远不止这些。她说她会加倍努力完成组织交给的任务,绝不辜负省市卫生厅(局)和市中心医院的期望。 |