人伤理赔找人“代劳”,或被卷入违法追责风波

2020-08-11 09:48  责任编辑:刘振华  审核:刘小凡

国家对于保险行业诈骗的防范以及处罚的力度一直都是不遗余力的,但是在金钱的诱惑下,选择制造保险事故、编造虚假事故原因、伪造并提供虚假证明材料的骗保行为还是时有发生,手法也越来越先进,越来越多样化。

交通事故受害者刘先生,农村户籍,经鉴定,其伤情为4级伤残。在住院期间一位自称是律师的袁女士称可以帮助刘先生获取更多的赔款,让刘先生全权委托其处理此次事故理赔,刘先生信以为真,全权委托袁女士帮其办理理赔。袁女士伪造刘先生在城区居住的房屋租赁合同、劳动合同书、个人收入等证明,要求保险公司按城镇户籍标准赔偿41万元。经保险公司调查核实,发现其提供资料与实际情况不符,不认可按城镇标准赔付。袁女士作为刘先生的代理人起诉保险公司要求赔偿,经法院认定其提供的资料系伪造,最终判定保险公司按照农业户籍认定伤残赔偿金,赔付金额17万元。刘先生不但没有获取如袁女士所说的高额赔偿金,而且额外向袁女士支出了不必要的代理费以及诉讼费3千余元。理赔时长推迟了近1年,可谓耗时耗财。

平安产险湖北分公司的相关工作人员提醒,因交通事故中人伤理赔涉及环节多、手续复杂,且客户对医疗相关费用信息不了解,诞生了“黄牛”。他们通过降低客户预期、伪造理赔材料抬高理赔金额等方式,赚取代理费及差价,其行为已触犯法律。保险公司的赔偿项目及标准均有法可依,保险公司会切实保护客户权益,切勿轻信“黄牛”许诺的高额赔偿,切勿配合“黄牛”伪造理赔材料,避免卷入违法追责风波。

据悉,为持续推动消费者权益保护工作,不断增强金融消费者的自我保护意识和风险防范能力,根据银保监消保发(2020)3号文件精神《关于印发2020年银行保险消费者合法权益保护工作要点的通知》,湖北平安启动 “以案说险”消费者权益保护系列宣传活动,以月度主题的方式分阶段推广,形成常态化的宣传,打造“天天315”宣传氛围,始终将消费者权益放在首位,认真做好客户服务工作。平安湖北地区五家公司将通过“守护自身保障、防范退保风险”、“警惕征信帐户信息安全”、“识破黄牛代索赔”、“如实告知,诚信投保”这四项主题,通过线上线下相结合的方式展开宣传,线上通过官微APP,电台、H5、网络新闻媒体渠道开展。线下通过门店LED屏、门店投放宣传折页等方式进行,向客户提示金融风险,推动金融消费者权益保护工作不断深入。

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