李桂芬是宜昌市第三人民医院儿科副主任，宜昌市优秀医师、最美医务工作者、宜昌市医学会儿科分会委员、湖北省病理生理学会儿童重症专业委员会会员。

从事儿科临床工作20余年来，李桂芬多次在三甲医院进修学习，不断在小儿感染性疾病、儿童重症、新生儿疾病等的临床实践中积累经验，将新技术应用到儿科综合诊治中去。

隔离区全心守护重症患儿

2020年1月，面对突发疫情，李桂芬一头扎进抗疫一线，一干就是47天。作为儿科专家，她更多负责儿童新冠肺炎的诊疗工作，发挥所长，将患儿从“高危线”上救回来。抗疫初期，1岁3个月的女婴妞妞是新冠肺炎的重症患儿。患儿咳嗽、持续高热，血氧饱和度不断降低，李桂芬根据妞妞的病情判断需要立即给予抗病毒治疗。但是，患儿家属担心药物副作用给孩子带来伤害而拒绝抗病毒治疗。

“我们会严格按照新冠肺炎诊疗指南规范用药，严密监测药物反应，请你相信我们。”在她情真意切地说服下，患儿妈妈最终同意配合治疗。

治疗期间，针对妞妞发热咳嗽、气促缺氧、腹泻脱水、精神状态差的状况，李桂芬不断调整治疗方案。3天后，妞妞病情好转。

抗疫期间，市三医院收治的14个儿童病例，治愈率达到100%。面对患者家属的赞誉，李桂芬表示：“这是我们医护人员应该做的，孩子康复是我们最乐见的。”

主导建设儿童重症监护室

在应对新冠肺炎疫情的过程中，李桂芬深感PICU（儿童重症监护室）建设是公共卫生医疗救治所需。时值医院业务瓶颈期，李桂芬主动申请到重庆医科大学附属儿童医院进修学习。

进修期间，她独立主管、抢救危重患儿50余例；独立完成儿童气管插管、腰穿80余次，胸穿、骨穿20余次……她熟练掌握了新技术运用，并把新技术用到临床实践中，在市三医院建设儿童重症监护室。

2021年9月6日，一岁多的奇奇入院后持续高热、抽搐、四肢抖动、昏睡。情况危急，李桂芬所在儿科的4名医生、8名护士齐上阵，将患儿推到穿刺室行腰穿抽取脑脊液做相关检查，奇奇被确诊为手足口病重症合并病毒性脑炎。李桂芬带领医疗团队为患儿进行降低颅内压、抗病毒、抗炎、静注人免疫球蛋白支持治疗。患儿3天后症状缓解，一周后病愈出院。

“腰椎穿刺术是儿科临床中最重要的诊疗手段之一。通过腰穿监测颅内是否有高压危险、检查脑脊液的性质和压力，鉴别各种脑膜炎、脑炎等中枢神经系统疾病，从而对后续治疗提供指导。”李桂芬说。

研发舒适上气道管理常态化应用

近年来，儿童患鼻窦炎、鼻炎的比例直线升高，患者对鼻腔冲洗等技术的需求不断增加，结合患者需求，李桂芬利用两年的时间钻研出舒适上气道管理项目，于今年下半年投入使用。

李桂芬介绍，舒适上气道管理项目包括鼻腔冲洗和鼻窦冲洗给药。“利用空气压缩雾化器联合医用冲洗头进行雾化鼻冲洗，使冲洗液能够有效的到达到鼻根部，从鼻根部改善鼻腔的生理环境，舒适性好，安全性高，6个月以上的孩子就可以用。”目前，舒适上气道管理项目已在儿童鼻炎的治疗中常态化应用。

市三医院作为政府对儿童感染性疾病定点专治的医院，对儿科医生临床诊疗传染病提出更高要求。“下一步，我们将对儿科感染性疾病细化，对科室医生进行专项培训，令医生发挥特长，各有专攻，投入到不同感染性疾病的诊疗中去。”李桂芬表示。

三峡日报全媒记者 郑健捷 通讯员 龚梓